Si existe una medida cautelar vigente y debidamente notificada que ordena a PAMI entregar un medicamento, el incumplimiento debe denunciarse inmediatamente en el expediente.
La obra social o prepaga no puede resolver el pedido únicamente con un criterio administrativo: si ofrece una prótesis diferente, debe analizarse si la alternativa es médicamente equivalente y si satisface la…
La cobertura con un prestador fuera de cartilla no es automática en todos los casos, pero puede corresponder cuando existe una justificación terapéutica concreta, falta una alternativa adecuada dentro de la red o la…
La cobertura depende de la indicación profesional, diagnóstico, grado de autonomía, objetivos terapéuticos y normativa aplicable.
Sí, una autorización puramente formal puede ser insuficiente si la prestación no se concreta en un plazo compatible con la necesidad médica.
Quién debe cubrir enfermería domiciliaria de 12 o 24 horas. Explicamos qué revisar, qué prueba conviene reunir y qué alternativas existen según el caso.
Puede la obra social exigir repetir estudios para autorizar un tratamiento ya indicado. Explicamos qué revisar, qué prueba conviene reunir y qué alternativas existen según el caso.
Puede la prepaga limitar la cantidad de sesiones de psicología o psiquiatría. Explicamos qué revisar, qué prueba conviene reunir y qué alternativas existen según el caso.
Qué hacer si una obra social exige copagos excesivos para una prestación obligatoria. Explicamos qué revisar, qué prueba conviene reunir y qué alternativas existen según el caso.
Cómo reclamar una cirugía urgente que lleva semanas sin fecha de autorización. Explicamos qué revisar, qué prueba conviene reunir y qué alternativas existen según el caso.
