SEGUROS: Ya acepté el acuerdo y el seguro no paga ¿qué pasos conviene seguir? (y por qué la mediación suele ser el próximo paso)

Aceptar un acuerdo con una aseguradora debería cerrar el tema. Pero en la práctica pasa mucho esto: aceptaste la oferta, firmaste o confirmaste por mail/WhatsApp, te dijeron “en X días se acredita”… y no pagan. Empiezan las excusas: “falta auditoría”, “está en pagos”, “se reprogramó”, “mandame de nuevo el CBU”, “lo tiene otro sector”.

El problema no es solo la demora: es que, si no encauzás el reclamo con método, te desgastan hasta que resignás. Y ahí es donde conviene entender algo clave: cuando el seguro no cumple lo acordado, el conflicto deja de ser “negociación” y pasa a ser ejecución/forzamiento de lo acordado, con pasos formales.

En muchos casos, el próximo escalón razonable es la mediación, con sus reglas y costos. Esta guía te explica qué hacer y cómo preparar ese camino.

Importante: cada caso depende de cómo quedó documentado el acuerdo, del tipo de siniestro, del monto y del intercambio con la aseguradora. Esto no es una promesa de resultado: es una hoja de ruta.

Lo esencial en 60 segundos (sin tecnicismos)

• Si ya aceptaste el acuerdo y no pagan, el foco es dejar constancia y exigir cumplimiento.
• Guardá todo: oferta, aceptación, mails, chats, número de siniestro, CBU y fechas prometidas.
• El paso lógico suele ser intimar formalmente y, si no cumplen, avanzar a mediación.
• La mediación tiene gastos (honorarios/gestión) que conviene evaluar con estrategia: muchas veces se usan como palanca para destrabar el pago o encaminar una salida.

1) Confirmá qué significa “acepté el acuerdo” (y por qué importa)

Antes de escalar, hay que definir qué evidencia tenés:

• ¿Aceptaste por escrito? (mail, WhatsApp, firma de formulario, portal)
• ¿Hay monto cerrado y forma de pago?
• ¿Hay condición pendiente? (pericia final, documentación, baja de denuncia, etc.)
• ¿Te pidieron firmar desistimiento/recibo? ¿lo firmaste?

Por qué importa: cuanto más claro esté el acuerdo (monto + aceptación + condiciones cumplidas), más fuerte es el reclamo de pago.

2) Armá tu “carpeta del acuerdo” (esto destraba más que mil llamados)

Reuní en un solo lugar:

• número de siniestro,
• oferta (documento o mensaje),
• tu aceptación (mensaje o firma),
• CBU y constancia de titularidad (si te la pidieron),
• fechas prometidas de acreditación,
• comunicaciones donde “reconocen” que está aprobado o en pagos,
• presupuestos/pericias si fueron parte del acuerdo.

Tip: una cronología simple (fecha – quién dijo qué – prueba) ayuda muchísimo.

3) Pedí confirmación por escrito del estado del pago

Aunque ya hayas hablado mil veces, pedí por escrito:

• estado del pago,
• fecha estimada de acreditación,
• y si falta algún requisito, que lo indiquen de forma expresa.

Ojo con una trampa común: “falta algo” pero no dicen qué. Si no lo formalizan, la demora se vuelve infinita.

4) Intimación formal: el puente entre “reclamo” y “acción”

Cuando la demora se vuelve injustificada, suele corresponder intimar:

• que cumplan el pago,
• dentro de un plazo razonable,
• con apercibimiento de iniciar mediación/acciones.

Esto ordena el caso y evita el “te lo veo y te llamo”.

5) El próximo paso: MEDIACIÓN

Si el seguro no paga lo acordado, en muchos supuestos el camino razonable para destrabar es iniciar mediación. La mediación:

• es una instancia formal,
• obliga a sentarse a negociar con alguien que decide,
• y suele acelerar porque deja rastros y riesgos para la aseguradora.

Qué es lo importante aclarar

• La mediación tiene gastos.
• Puede involucrar tasa/gestión y honorarios, según jurisdicción y modalidad, además de costos profesionales si te asistís con abogado.
• Es un paso que conviene evaluar con estrategia: muchas veces, cuando el seguro ve que el reclamo está listo para mediación, aparece el pago “milagrosamente” o se ajusta la propuesta.

En CPS Abogados, cuando evaluamos mediación, lo hacemos mirando: monto, prueba, chances de cobro, tiempos y costo/beneficio. No siempre se dispara “automático”, pero sí suele ser el paso natural cuando hay incumplimiento del acuerdo.

6) Errores comunes que te juegan en contra

1. No guardar la aceptación y discutir solo de palabra.
2. Mandar CBU mil veces sin pedir constancia del estado del pago.
3. Firmar desistimientos o “recibos finales” sin haber cobrado.
4. Dejar pasar meses sin intimar formalmente.
5. Aceptar “pagos parciales” sin dejar claro que no cancelan el total (depende del caso).
6. Perder la paciencia y escribir mensajes agresivos: no ayudan y quedan registrados.

7) Checklist para saber si estás listo para mediación (señales claras)

• Tenés oferta y aceptación por escrito, o constancias equivalentes.
• Cumpliste requisitos documentales (o podés probar que los cumpliste).
• Hay una demora relevante sin explicación concreta.
• Tenés cronología y evidencias ordenadas.
• Querés una salida real: pago inmediato o plan cierto, no más “vueltas”.

Checklist: qué traer a la reunión con CPS Abogados

• Póliza y datos del seguro (si los tenés).
• Número de siniestro.
• Oferta del acuerdo + tu aceptación (capturas o mails).
• Documentación enviada (CBU, DNI, presupuestos, etc.).
• Conversaciones donde reconocen el acuerdo y prometen pago.
• Fechas (cuándo aceptaste, cuándo debía pagarse).
• Monto acordado y si hubo pagos parciales.

Agenda una reunión con CPS Abogados (Martínez / San Isidro o virtual)

En CPS Abogados te ayudamos a destrabar pagos demorados de aseguradoras con estrategia y prueba: revisión del acuerdo, intimación formal y preparación para mediación cuando corresponde, aclarando desde el inicio sus costos y alcance, sin promesas vacías y con un plan concreto.
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